优甲乐对微波消融术后甲状腺结节吸收的影响

目的初步探讨优甲乐在机体对甲状腺微波消融术后结节吸收方面的影响.方法选取我院行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节病人60例,按随机化原则分为2组,每组30例,其中一组行微波消融治疗术后,坚持每天服用优甲乐25μg,早餐前半小时口服(服药组),另一组行微波消融治疗术后不服用优甲乐(非服药组).微波消融治疗术后1个月,3个月随访复查消融结节的体积变化,计算其体积缩小率(VRR).结果服药组与非服药组微波消融术后1个月消融结节的体积缩小率之比,P=0. 000 0. 05,提示服药组与非服药组微波消融术后1个月消融结节的体积缩小率的差异有统计学意义;服药组与非服药组微波消融术后3个月消融结节的体积缩小率之比,P=0. 000 0. 05,提示服药组与非服药组微波消融术后3个月消融结节的体积缩小率的差异有统计学意义.结论甲状腺良性结节微波消融治疗后服用低剂量优甲乐有利于促进消融结节的吸收,是一种安全,可行,可操作性强,值得推广的方式.

超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效

目的 探讨超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效的临床应用价值.方法 选取昆明市延安医院2017年1月至2018年5月行微波消融治疗的72例甲状腺良性结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例,研究组在微波消融术前及术后应用超声造影监控指导,观察患者结节坏死范围,判断是否完全消融,对照组在微波消融术前及术后应用常规彩色多普勒超... 查看全部>>

疏肝健脾消瘿汤对甲状腺结节消融术后结节吸收,甲状腺功能及复发的影响

目的 探究疏肝健脾消瘿汤用于甲状腺结节消融术后的临床价值.方法 选择2020 年7 月—2023 年7 月在南京市中西医结合医院行甲状腺结节消融术的甲状腺结节患者 120例,依据术后治疗方式不同分为对照组74 例与观察组46 例.对照组术后予以医学观察为主,观察组予以疏肝健脾消瘿汤治疗2 个月.比较2 组术前及术后最大消融区甲状腺结节最大直径,中医证候积分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,统计2 组术后2 个月临床疗效,术后12 个月内复发情况.结果 2 组术后2 个月,12 个月最大消融区甲状腺结节最大径均明显短于术后即刻(P 均<0.05),术后 12 个月均明显短于术后 2 个月(P 均<0.05),且观察组均明显短于同期对照组(P均<0.05);术后2 个月,2 组中医证候积分及血清IGF-1水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2 组血清TGF-β1水平均明显高于术前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组[91.30%(42/46)比 77.03%(57/74),P<0.05];2 组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝健脾消瘿汤可明显减轻甲状腺结节消融术后患者的临床症状,促进结节吸收,机制可能与调节血清TGF-β1,IGF-1 水平有关.

超声对甲状腺结节消融术后结节缩小率的评估价值

目的:探究超声评价甲状腺结节消融术后结节缩小率的准确性及应用价值.方法:自2018年7月至2022年7月于我院进行甲状腺结节消融术的甲状腺结节患者中随机选取50例,均行超声检查.以电子计算机断层扫描仪器(CT),核磁共振(MRI)等临床综合检查结果作为金标准,记录治疗前,治疗1个月后,治疗3个月后,治疗6个月后,治疗1年后,超声与综合检查缩小状况(平均结节体积,缩小率).治疗1年后,比较超声检查及临床综合检查得出囊性,实性,囊实性甲状腺结节缩小率.结果:治疗1个月后,3个月后,6个月后,1年后较治疗前,两种检查方式均显示患者平均结节体积有降低(P<0.05),且两种检查方式比较无统计学差异(P>0.05).治疗1个月后,3个月后,6个月后,1年后较治疗前,两组患者两种检查方式均显示患者缩小率有上升,且两种检查方式结果比较无统计学差异(P>0.05).治疗1年后,2组种检查方式评估囊性,实性,囊实性甲状腺结节缩小率无统计学差异(P>0.05).结论:超声判断甲状腺结节消融术后甲状腺结节大小具有较高准确率,可应用于甲状腺消融术后检查,具有临床推广价值.

目良性甲状腺结节微波消融术后吸收率的相关影响因素分析

目的: 目前对于甲状腺良性结节微波消融治疗(MWA)是否有效已有较多的研究,但对于影响结节术后吸收的相关因素方面的研究却鲜有报道.由于MWA术后不同患者结节缩小速度的快慢存在差异,具体存在哪些因素影响到治疗效果也是患者系心的问题,更是值得临床工作者深入研究与探索.本研究旨在探讨分析影响良性甲状腺结节微波消融治疗术后吸收效果的相关因素. 方法: 回顾性分析2016年1月—2018年12月因甲状腺良性结节到汕头大学第二附属医院进行超声引导下经皮微波消融治疗的患者90例,共129个结节,于术后1,3,6,12个月对患者进行随访检查,记录患者术前超声检查结节大小,回声类型及各个随访时期超声检查结节大小,计算不同时期结节体积和体积缩小率(VRR),同时收集患者一般临床资料,包括年龄,性别,病史,甲状腺功能相关的血清学指标,以及结节穿刺病理检查结果;按照结节囊实性比例,结节最大径,结节病理性质,是否合并桥本(HT),年龄及性别对所有结节进行分组,对比分析各分组间结节术后体积缩小率(VRR).使用SPSS22.0进行数据分析和处理. 结果: 1.甲状腺良性结节微波消融治疗(MWA)术后1,3,6,12个月的总体缩小率分别为29.61±20.35%,55.19±22.61%,67.13±18.74%,79.85±11.56%. 2.甲状腺良性结节MWA术后1,3,6,12月不同回声类型结节的体积缩小率存在显著的差异,各组间差异具有统计学意义(P<0.001),各随访时期结节体积缩小率(VRR)均表现为:实性为主结节<囊实性混合结节<囊性为主结节. 3.甲状腺良性结节MWA术后1,3,6,12月不同大小结节VRR存在显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.001),术后各随访时期较小结节VRR均>较大结节VRR. 4.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿MWA术后1,3,6,12月各时期VRR差异无统计学意义(P>0.05). 5.合并桥本氏甲状腺炎(HT)与未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺良性结节MWA术后1,3,6,12月各时期结节体积缩小率存在显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.01),各随访时期结节体积缩小率(VRR):未合并HT组>合并HT组. 6.男女不同性别组甲状腺良性结节微波消融治疗术后1,3,6,12月各随访时期VRR存在显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05),各随访时期结节体积缩小率(VRR):女性组<男性组. 7.不同年龄(≤40岁,>40岁)分组间MWA术后1,3,6,12月各随访时期VRR差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 1.甲状腺良性结节MWA治疗术是一种的有效微创治疗手段,在1年随访时期,结节总体体积缩小率达到79.85%,效果显著,同时结节在术后1-6个月时吸收较快,而结节在术后6-12月内缩小速度变化趋于平缓,术后6个月可作为随访观察疗效评价的一个重要时间点. 2.与甲状腺良性结节MWA术后吸收效果相关的因素主要是结节的囊实性比例,结节的最大径,性别,是否合并桥本氏甲状腺炎,而与年龄及结节的病理分型(结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤)无明显关系. 3.囊性比例越多,结节最大径越小,未合并桥本氏甲状腺炎,性别为男性的甲状腺良性结节患者MWA术后吸收效果更好.

射频消融术治疗甲状腺良性结节术后结节再生的影响因素分析

目的:评估射频消融术治疗甲状腺良性结节术后结节再生情况,并分析其影响因素.方法:选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院超声科收治的187例患者(242个甲状腺结节)为研究对象.对研究对象进行甲状腺射频消融,并收集患者基本信息及不同随访时间的结节体积和结节体积缩小率(VRR);单,多因素Cox回归分析射频消融后结节大小的影响因素.结果:本研究患者共纳入187例,其中女148例(191个结节),男39例(51个结节).术后1,3,6,12个月结节VRR逐渐升高.VRR与单位体积消融时长(r=0.165,P=0.017),是否钙化(r=0.165,P=0.017),RADS分类(r=0.169,P=0.014),结节边界是否清晰(r=0.169,P=0.014)及性别(r=0.140,P=0.044)呈正相关,与结节内血流(r=-0.221,P=0.001),结节周围血流(r=-0.227,P=0.001)及结节体积(r=-0.200,P=0.005)呈负相关.实性成分(HR=3.879,P=0.037),混合回声(HR=9.008,P=0.045),结节周围血流丰富(HR=3.840,P=0.020)及单位体积消融时长(HR=1.001,P=0.022)是影响术后结节再生的危险因素.结论:结节再生与结节成分,初始体积,结节内部,周边外血流分布情况呈显著相关.结节的实性成分,混合回声,结节周围血流丰富及单位体积消融时长是影响再生的危险因素.